La Secretaría Municipal de Salud de Foz de Iguazú llevó al Ministerio de Salud, a Itamaraty y a la Agencia Brasileña de Inteligencia la discusión sobre la atención de pacientes que llegan de los tres países de la Triple Frontera.
El conjunto de temas que la cartera puso sobre la mesa es administrativo, no policial: el flujo y el transporte de pacientes, la referencia y contrarreferencia entre los sistemas de salud de los países, la integridad de los registros y el dimensionamiento de la demanda transfronteriza y de su impacto sobre la red municipal.
Lo que el municipio busca, según la Secretaría, son tres cosas: criterios más objetivos de atención, un registro más confiable de quién es atendido y un financiamiento compatible con la realidad asistencial de la ciudad.
Y hay una frase que la cartera repite: no existe orientación de restringir la atención en razón de la nacionalidad.
El tamaño de la demanda
Los números más recientes difundidos por la propia Secretaría dan la dimensión del problema. En el informe del segundo cuatrimestre de 2026, presentado en septiembre, los extranjeros representaron 8.769 de las 84.718 fichas abiertas en las dos UPAs de la ciudad entre mayo y agosto — poco más de una de cada diez.
Es un crecimiento del 26,2% sobre las 6.949 fichas del mismo período de 2025. En la UPA Walter Cavalcanti el número subió de 3.042 a 4.083, un alza del 34,2%. En la UPA João Samek, de 3.907 a 4.686, un alza del 19,9%.
Una salvedad importante: esos números cuentan atenciones, no personas. Un mismo paciente que volvió cuatro veces aparece cuatro veces en la cuenta.
Los paraguayos son la mayoría entre los extranjeros atendidos, seguidos por venezolanos y argentinos, según el secretario municipal de Salud, Fábio de Mello. La intendencia no difundió la apertura de las 8.769 fichas por nacionalidad.
La parte que los números no muestran
Hay una demanda que ni siquiera entra en esa cuenta de “extranjeros”: la de los brasileños que viven en Paraguay, la de los turistas y la de quienes cruzan la frontera todos los días para trabajar. Todos ellos son brasileños, usan la red municipal y aparecen en las estadísticas como cualquier vecino de Foz.
Esa demanda atraviesa el sistema entero, de la atención primaria al Hospital Municipal. Y es justamente ella la que vuelve difícil medir el problema — lo que explica por qué la integridad de los registros se volvió uno de los puntos llevados a Brasilia.
Los videos
La articulación con los organismos federales empezó antes, pero sumó un ingrediente nuevo: la Secretaría dijo haber tomado conocimiento de videos de empresas con sede en Paraguay que ofrecen servicios para obtener documentación brasileña y mencionan, entre las ventajas, el acceso al SUS.
El material fue enviado a los organismos competentes. Y la cartera fue cuidadosa al comentarlo: afirma que los videos, por sí solos, no permiten sostener que hubo delito o fraude, y que eventuales irregularidades solo pueden confirmarse mediante una investigación.
El trasfondo: financiamiento
La posición del municipio no es de ahora. En septiembre, al presentar los datos de las UPAs, el secretario Fábio de Mello lo resumió así: “No se trata de discutir quién tiene derecho a la atención”. El pedido, entonces como ahora, es que el Estado y la Unión consideren la demanda de frontera a la hora de financiar la red de Foz.
En el Concejo el tema también circula. Los concejales Adnan El Sayed y Professora Márcia Bachixte visitaron las UPAs en septiembre; Adnan relató haber encontrado alrededor de un 30% menos de personal en la João Samek durante la observación, incluso en el turno nocturno.
Hay además dos propuestas en el horizonte que moverían la estructura de la ciudad: un hospital regional de enseñanza ligado a la Unila, defendido por la entonces candidata al Senado Gleisi Hoffmann, y un hospital regional de unas 200 camas anunciado por el gobierno de Paraná.
Ninguna de ellas responde la pregunta que Foz llevó a Brasilia, que es más simple y más difícil: quién paga la cuenta de una ciudad que atiende a tres países.
Los números y el pedido
- Organismos consultadosMinisterio de Salud, Itamaraty y Abin
- Temas planteadosFlujo y transporte de pacientes, referencia y contrarreferencia entre países, integridad de registros y dimensionamiento de la demanda
- Qué pide el municipioCriterios más objetivos, registro confiable y financiamiento compatible con la demanda
- Posición de la SecretaríaNo hay orientación de restringir la atención por nacionalidad
- Fichas en las dos UPAs (mayo a agosto de 2026)84.718 en total, de las cuales 8.769 de extranjeros — poco más de una de cada diez
- Variación sobre 2025Alza del 26,2% frente a las 6.949 fichas del mismo período
- UPA Walter CavalcantiDe 3.042 a 4.083 fichas, alza del 34,2%
- UPA João SamekDe 3.907 a 4.686 fichas, alza del 19,9%
- Atención al leer el datoLas fichas cuentan atenciones, no pacientes únicos
- NacionalidadesLos paraguayos son mayoría, seguidos de venezolanos y argentinos
- Demanda que no entra en la cuentaBrasileños que viven en Paraguay, turistas y quienes cruzan la frontera para trabajar
- Sobre los videosEnviados a los organismos competentes; la Secretaría dice que, por sí solos, no permiten sostener delito o fraude
Com informações de Secretaria Municipal da Saúde de Foz do Iguaçu, via 100 Fronteiras e Rádio União de Toledo; dados do 2º quadrimestre de 2026 apresentados pela Secretaria, via Plural.
